男,58岁,胸痛、心悸反复发作 10余年,前后安支架4根,疼痛复发1年半,加重3个月。
据患者说,自己伏案后突发左胸及胸骨后压榨样闷痛,伴心悸心累,出冷汗,有濒死感且觉上腹胀痛不适放射至左肩、左手停,被当地医院检查诊断为“急性前心肌梗死”,住院治疗缓解。
出院后胸痛反复发作,患者再次住院,后分两次置入4根支架。
(资料图片仅供参考)
但胸痛心累持续出现,后病情逐渐加重,动则心累气短,以至无法行动,只得长期卧床休养。经人介绍,找到我这里。
患者形体清瘦,面色咣白,口唇紫黯,精神疲乏。每日需吸氧 4-6 次,四肢不温,食欲尚可,大便正常。
刻诊,舌质灰,白润,根部略黄,脉细涩。证属其心气大虚,瘀血人络,兼有痰湿。
开方:北黄芪、丹参、葛根、制首乌、川芎、薤白、法半夏、全瓜萎、红花、血竭、延胡索、当归尾、降香、炙甘草、黄连
一个周期后,诸症减轻,胸痛明显缓解,舌根部黄苔已去。
此方去黄连、血竭,加桃仁、水蛭继续服用,三个周期后,病情明显改善,可不卧床,吸氧基本停止,胸痛由频发变为偶发。
六个周期后,患者状况良好,无心慌心累,可做家务和一些比较轻的体力活,生活质量好好提高。
此方由国医大师郭子光的芪葛基本方化裁而来。
黄芪益气行血;制首乌、丹参、川芎等以养血、活血;葛根升阳发散,助心行血;瓜萎,法半夏等化痰散结。
患者瘀滞太盛,再加水蛭等搜剔络脉,诸药合用,以益气补虚、活血化瘀,终使淤血去而新血生。
引起冠心病的原因,大多由于年老体衰,加之情志损伤,或劳逸失度,或饮食不节等使脏气亏损,尤其心气耗伤,而心主血脉,气为血帅,心气亏虚运血无力,血行不畅,则心脉瘀滞,不通则痛,故心绞痛发作。
心气不足,心脉痹阻,心失所养,故气短、心累、心悸、失眠。
气虚为本,血瘀为标。此方益气通脉,化痰逐瘀,自是能获得良效。
温馨提示:用量需根据个人情况辩证加减,请在专业医生指导下使用。
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